報量超過企業承諾供應量,證明該品種供不應求,但超出部分按采購規則要分配出去,這是集采時代遇到的新問題。
5月27日,河南省醫保局發布《豫晉蒙鄂湘桂瓊渝貴青寧新兵團十三省(區、市、兵團)藥品聯盟采購公告(六)》,公布了此次集采的各采購品種需求量(見附件1)、部分省份不參與此次集采的部分采購品種(見附件2)和部分采購品種需求總量超出企業承諾聯盟省份最大供應量(見附件3)。
其中,輝瑞制藥的帕瑞昔布,需求量超出了企業承諾的供應量。這樣的事例在集采中較為少見,按河南13省聯盟的規定,這部分需求量優先供應醫療機構,醫療機構分配采購量按企業承諾供應量與醫療機構總需求量之比等比例分配。

此外,需求量超出供應量的部分,還將納入待分配采購量,優先分配給該品種最低價中選的企業。


河南13省聯盟開展國采44個接續品種集采,采購量已在近日公布。不高于原國采最低中選價或有效申報價≦0.1元直接擬中選。采購量將進行二次分配,醫療機構該品種的待分配量的50%將分配給最低價藥品,這對于最低價中選企業來說或許有更多的機會。公告指出,此次聯盟集采申報企業不存在原國采中選企業因供應和配送原因,在聯盟任一省份上一采購年度未完成約定采購量的情況;不存在被列入當前《全國醫藥價格和招采失信企業風險警示名單》,或在聯盟省份被評定為“嚴重”、“特別嚴重”失信等級的情況。本次聯盟集采,主要是對國采第二、四批協議期滿的44個品種開展接續集中帶量采購。在規則方面,采購文件明確,廠家報價不得高于最高有效申報價,其中有效申報企業數≤2家采取議價談判,≥3家采取詢價與競價相結合的方式確定擬中選企業。值得注意的是,此次集采將分為采購單一、采購單二來進行,具體分組如下:




從中選規則來看,不高于原國采最低中選價(采購單一)或者有效申報價≦0.1元(采購單二)的將直接獲得擬中選資格,在最大擬中選數額限制范圍內,其他企業報價不高于原國采最低中選價1.8倍或降幅不低于50%,由低到高排序獲得擬中選資格。
從采購量分配來看,延續了此前河南14省聯盟集采的類似規則,分為分配采購量和待分配采購量。最低價中選的將獲得全部報量的100%份額,次低價90%,其他的80%??咕仡愴槣p,分別為70%、60%、50%。
剩余的需求量連同復活中選、未中選以及超出中選企業承諾供應部分的需求量將全部納入到待分配采購量中,其中醫療機構將50%分配給最低中選企業,多家最低將平均分配,其余采購量由醫療機構選擇分配。從分配規則不難看出,中選企業只是走完萬里長征的一半,剩下的一半,很大程度上有賴于各家企業日常在臨床上積累的客情關系決定。采購文件明確,未中選藥品實行梯度降價,未確認價格的按照梯度降價相關要求執行。對于整組流標藥品將納入重點監測范圍,對其在定點醫藥機構的采購和使用情況加強審核和檢查。同一產品,如在其他省級集采中形成新的低價,需在其中選價格生效以后30日內主動申請進行價格聯動,本次采購尚未執行的采購量,按新的中選價格執行。

