1、藥品集采方面，文件明確要擴大采購范圍，力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數合計超過350個。國家層面開展一批脊柱類高值醫用耗材集中帶量采購。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材，指導各省份至少各實施或參與聯盟采購實施1次集中帶量采購。這意味著聯盟集采將成為未來集采主要趨勢。

此外，文件還要求提高藥品、高值醫用耗材網采率。落實藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策，完善結余留用考核，激勵合理優先使用中選產品。研究完善對抗菌藥物等具有特殊性的藥品集采規則和使用方案。加強醫用耗材價格監測。

2、醫保改革方面，要求推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，在全國40%以上的統籌地區開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革工作，DRG付費或DIP付費的醫?；鹫既糠蠗l件住院醫?；鹬С龅谋壤_到30%。對已進入實際付費階段的試點城市進行評估，根據評估結果完善支付政策。推進門診按人頭付費相關工作，完善有關技術規范。

促進多層次醫療保障體系發展。完善跨省異地就醫直接結算辦法，進一步擴大門診費用跨省直接結算，每個縣至少有一家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。對在基層醫療衛生機構就醫實行差別化支付政策，逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付范圍。實現全國醫保用藥范圍基本統一

3、醫療改革方面，各省份2022年6月底前印發建立醫療服務價格動態調整機制相關文件，年內開展1次調價評估，符合條件的及時調價。指導5個醫療服務價格改革試點城市探索價格調整總量確定規則、調價綜合評估指標體系等配套措施。

實施公立醫院改革與高質量發展示范項目，激勵引導一批有改革積極性的地市推廣三明醫改經驗。遴選10個深化醫改真抓實干成效明顯的地市并給予獎勵。

每個省份在2-3個設區的市開展緊密型城市醫療集團試點。支持社會辦醫持續健康規范發展，支持社會辦醫療機構牽頭組建或參加醫療聯合體。